急性盆腔炎與慢性盆腔炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀嚴(yán)重程度及病理特征,前者起病急驟且癥狀明顯,后者病程遷延且易反復(fù)發(fā)作。
急性盆腔炎病程通常短于30天,多由淋球菌、衣原體等病原體急性感染引起;慢性盆腔炎病程超過3個(gè)月,常因急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性。
急性期表現(xiàn)為高熱、下腹劇痛、膿性分泌物;慢性期多為下腹隱痛、腰骶酸痛,可伴有月經(jīng)紊亂或不孕。
急性期可見輸卵管充血水腫、膿液積聚;慢性期多出現(xiàn)輸卵管粘連、積水及盆腔結(jié)締組織增生等器質(zhì)性改變。
急性期需靜脈抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素;慢性期以物理治療、中藥調(diào)理為主,嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。
建議急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息,慢性期可進(jìn)行盆底肌鍛煉,日常注意會(huì)陰清潔并避免過度勞累。