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邊緣性前置胎盤是胎盤附著于子宮下段，邊緣達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口但未覆蓋的妊娠期并發(fā)癥，可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向下延伸。需通過超聲監(jiān)測胎盤位置，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮，嚴(yán)重出血時(shí)考慮擇期剖宮產(chǎn)。

2、胎盤異常

胎盤面積過大或副胎盤形成時(shí)，胎盤邊緣易接近宮頸口。可選用硫酸鎂預(yù)防早產(chǎn)，配合硝苯地平控制血壓，妊娠28周后需每兩周評估胎盤位置變化。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤附著面積增加。建議臥床休息減少腹壓，使用黃體酮支持胎盤功能，密切監(jiān)測血紅蛋白預(yù)防貧血。

4、子宮形態(tài)異常

子宮肌瘤或縱隔子宮等畸形可能限制胎盤正常附著。需通過核磁共振明確胎盤與子宮關(guān)系，禁用陰道檢查，孕晚期提前制定分級診療方案。

妊娠期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)無痛性陰道流血立即就醫(yī)。