子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指受精卵著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的異位妊娠,屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠并發(fā)癥,可能引起大出血、子宮破裂等嚴(yán)重后果。
主要與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān),瘢痕處肌層薄弱導(dǎo)致受精卵異常著床。
通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠囊位于子宮前壁下段瘢痕處,肌層連續(xù)性中斷,血流信號異常。
隨著妊娠進(jìn)展可能發(fā)生子宮破裂、難以控制的大出血,嚴(yán)重威脅母體生命安全。
需根據(jù)孕周、病灶大小選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或病灶切除術(shù)等干預(yù)措施。
有剖宮產(chǎn)史的女性再次妊娠應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查排除瘢痕妊娠,確診后須在三級醫(yī)院接受規(guī)范治療。