權(quán)威問(wèn)答
妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期解剖結(jié)構(gòu)改變、免疫力下降等因素引起。
妊娠期增大的子宮壓迫闌尾導(dǎo)致引流不暢，糞石或淋巴濾泡增生可能阻塞管腔，需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素治療。
腸道菌群移位或血行感染可引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，妊娠中晚期疼痛位置可能上移，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南等廣譜抗生素。
子宮增大使闌尾位置偏移，增大診斷難度，可能伴隨惡心嘔吐，超聲或MRI有助于定位，孕中期可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
妊娠期免疫抑制狀態(tài)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔，孕晚期手術(shù)需聯(lián)合產(chǎn)科評(píng)估胎兒狀況。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，避免自行用藥，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心，飲食以低渣流食為主逐步過(guò)渡。
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