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權(quán)威問答

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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
病情描述:
在做孕期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)老婆有乙肝，乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    乙肝病毒攜帶者可以生育，但需通過規(guī)范干預(yù)降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，主要措施包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種及母乳喂養(yǎng)管理。

    1、孕前評估

    攜帶者孕前需檢測乙肝病毒載量和肝功能，病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)建議先抗病毒治療，可選用替諾福韋或替比夫定等妊娠安全藥物。

    2、孕期管理

    孕中晚期病毒載量較高者需進(jìn)行抗病毒阻斷，常用藥物為替諾福韋，同時(shí)定期監(jiān)測肝功能，避免妊娠期肝炎活動。

    3、新生兒免疫

    新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月三針全程接種后，阻斷成功率可達(dá)90%以上。

    4、哺乳指導(dǎo)

    母親病毒載量低且新生兒完成免疫接種后可哺乳，若乳頭皸裂或出血應(yīng)暫停，避免血液接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。

    建議備孕前到感染科或婦產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)咨詢，孕期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥期間定期復(fù)查肝功能，新生兒接種后7-12個(gè)月需復(fù)查抗體水平。

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