完全性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定概率惡變。其臨床表現(xiàn)主要有異常陰道出血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀。
完全性葡萄胎由異常受精導(dǎo)致,絨毛間質(zhì)水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu),無正常胚胎組織。病理檢查可見絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,染色體核型多為46XX。
典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份、妊娠嘔吐加重。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),如心悸、多汗等。
超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲,血清hCG水平異常升高。確診需依靠病理檢查,可見絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生。
首選清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)hCG水平。對(duì)于高?;颊呖赡苄枰A(yù)防性化療,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D等。
完全性葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)避孕一年,定期復(fù)查hCG,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就醫(yī)。