難產(chǎn)可能對胎兒造成短期或長期影響,主要涉及缺氧窒息、產(chǎn)傷、感染風險、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常四個方面。
產(chǎn)程延長或胎盤早剝可能導致胎兒缺氧,引發(fā)新生兒窒息。輕度缺氧可通過復蘇術(shù)緩解,嚴重者需使用氨茶堿、多巴胺等藥物維持循環(huán),可能遺留腦癱等后遺癥。
胎位異?;蚱餍抵a(chǎn)可能造成鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等機械性損傷。多數(shù)可通過物理治療恢復,嚴重神經(jīng)損傷需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子干預。
破膜時間過長會增加新生兒肺炎、敗血癥概率。需預防性使用抗生素如青霉素、頭孢曲松,并監(jiān)測C反應蛋白等感染指標。
重度窒息可能影響腦白質(zhì)發(fā)育,導致認知障礙或癲癇。需早期進行康復訓練,必要時使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制癥狀。
建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎位異常及時糾正;分娩時選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院,出生后定期評估生長發(fā)育指標。