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乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，需根據(jù)性狀和伴隨癥狀判斷病因。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

生理性導(dǎo)管分泌物增多可能導(dǎo)致淡黃色清亮溢液，通常無須治療，定期觀察即可。若合并導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能出現(xiàn)血性溢液，需行乳腺超聲或乳管鏡檢查。

2、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí)，雙側(cè)乳頭可擠出乳白色乳汁樣液體。可通過溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)激素，同時(shí)需排查甲狀腺功能異常。

3、乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染常伴隨單側(cè)乳房紅腫熱痛，溢液呈膿性。需使用頭孢類抗生素抗感染，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流，哺乳期患者可繼續(xù)排空乳汁。

4、乳腺癌

導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭Paget病可能表現(xiàn)為單孔血性溢液，伴乳頭糜爛或乳房皮膚橘皮樣改變。確診需依靠乳腺鉬靶、活檢等檢查，治療以手術(shù)切除為主。

發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)記錄液體性狀與發(fā)生頻率，避免擠壓刺激，穿著寬松內(nèi)衣并及時(shí)至乳腺外科就診排查病理性因素。