預防子宮破裂需重點關(guān)注瘢痕子宮管理、規(guī)范產(chǎn)檢、分娩方式選擇及孕期體重控制,高危因素包括前次剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠及胎盤異常。
有剖宮產(chǎn)史者孕前需超聲評估子宮瘢痕愈合情況,妊娠早期確認孕囊著床位置,避免瘢痕妊娠。間隔18個月以上再孕可降低風險。
規(guī)范進行超聲監(jiān)測子宮下段厚度,孕晚期瘢痕處厚度不足2毫米需提前住院觀察。胎心監(jiān)護異常或突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
前次剖宮產(chǎn)者建議選擇擇期剖宮產(chǎn),試產(chǎn)需在具備緊急手術(shù)條件的醫(yī)院進行。多胎妊娠或巨大兒傾向者不建議陰道分娩。
避免多次宮腔操作史,控制孕期體重增長在11-16公斤。禁止使用宮縮劑引產(chǎn),出現(xiàn)子宮壓痛或胎動異常需終止妊娠。
孕期保持適度運動避免腹部撞擊,補充維生素C促進膠原合成,出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮頻繁應立即平臥并呼叫急救。