酚咖片在常規(guī)劑量下對肝臟的損傷風(fēng)險較低,但長期過量服用可能增加肝損傷概率。主要影響因素有用藥劑量、個體代謝差異、基礎(chǔ)肝病、藥物相互作用。
按照說明書推薦劑量短期使用酚咖片(如每日不超過4片),對乙酰氨基酚成分通常不會造成肝損傷。超量服用會導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重。
部分人群因CYP2E1酶基因多態(tài)性,對乙酰氨基酚代謝能力較弱,常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)藥物蓄積。建議用藥前評估肝功能。
慢性肝炎、脂肪肝等患者肝臟儲備功能下降,即使正常劑量也可能誘發(fā)肝損傷。這類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
與巴比妥類、抗結(jié)核藥等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用,會加速對乙酰氨基酚毒性代謝物生成。服藥期間應(yīng)避免飲酒。
建議服藥期間定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀立即停藥就醫(yī)。肝功能異常者可選布洛芬等替代藥物。