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權(quán)威問答

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結(jié)腸瘺是怎么引起的
病情描述:
我突然腹痛難忍，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸瘺，結(jié)腸瘺是怎么引起的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院

    結(jié)腸瘺可能由外傷性損傷、炎癥性腸病、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤侵蝕等原因引起，可通過手術(shù)修補、抗感染治療、營養(yǎng)支持、局部引流等方式治療。

    1、外傷性損傷：

    腹部銳器傷或鈍性外力撞擊可能導致結(jié)腸壁破裂，形成瘺管。需緊急手術(shù)清創(chuàng)縫合，配合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。

    2、炎癥性腸病：

    克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎反復發(fā)作可穿透腸壁形成瘺管。需使用美沙拉嗪、潑尼松控制炎癥，嚴重時需行腸段切除術(shù)。

    3、術(shù)后并發(fā)癥：

    腸道手術(shù)后吻合口愈合不良可能引發(fā)瘺管。需禁食胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，必要時二次手術(shù)修補。

    4、腫瘤侵蝕：

    結(jié)腸癌浸潤腸壁全層可導致穿孔性瘺管。需根治性腫瘤切除，術(shù)后配合奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。

    結(jié)腸瘺患者應選擇低渣飲食，避免劇烈運動導致腹壓增高，術(shù)后定期復查腸鏡評估愈合情況。

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哪些癥狀需要做腸鏡檢查
如果出現(xiàn)了原因不明的腹痛、腹脹、消瘦、貧血等等，這樣的癥狀我們就考慮給他做腸鏡。同時也包括了一些腸道的癥狀，例如，便血、腹瀉、粘液便，或者便秘等等。做腸鏡的目的，就是翻開看患者的結(jié)腸，也就是說，從闌尾到直腸這一段大概1.5到2米的范圍有沒有病變。這些病變可能包括了炎癥腫瘤潰瘍等等。
慢性腹瀉吃什么食物
慢性腹瀉患者在日常生活中可以多喝白粥，適當?shù)某砸恍┧?，尤其是蘋果和石榴，還應該多吃容易消化的食物，例如面食，但是在制作的過程中不要煮得太過于油膩和辛辣，否則會加重腸胃復擔。除此之外，還可以制作栗子粥和菱粉粥，對治療慢性腹瀉有很好的輔助效果。
慢性腹瀉如何預防
預防慢性腹瀉的方法有多種，首先需要注意飲食衛(wèi)生，對于生食和熟食需要分開食用，以免交叉感染，尤其不要吃易帶病菌的食物。還應該保持飲食均衡，多吃一些容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，日常生活中要注意補充水分，也可以多吃一些水分豐富的食物，還應該養(yǎng)成勤洗手的習慣。
為什么小兒腹瀉會引起遷延性和慢性腹瀉
小兒腹瀉很容易出現(xiàn)遷延性和慢性腹瀉，主要是小孩出現(xiàn)腹瀉后，治療方法不得當，導致病情延長，或者濫用抗生素導致腸道菌群失調(diào)引起的；另外小兒重度營養(yǎng)不良、免疫力差、對牛奶蛋白過敏、出現(xiàn)乳糜瀉時，也會伴隨著遷延性和慢性腹瀉出現(xiàn)。
嬰兒慢性腹瀉的癥狀
嬰兒出現(xiàn)慢性腹瀉時，首先會有大便異常的表現(xiàn)，比如排便次數(shù)增多、大便不成形、出現(xiàn)膿血便、排便異常癥狀持續(xù)時間比較長等。其次還會出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、哭鬧不已、發(fā)燒、脫水、酸中毒、食欲不振等癥狀，會嚴重影響嬰兒的健康發(fā)育。