結(jié)腸瘺可能由外傷性損傷、炎癥性腸病、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤侵蝕等原因引起,可通過手術(shù)修補(bǔ)、抗感染治療、營養(yǎng)支持、局部引流等方式治療。
腹部銳器傷或鈍性外力撞擊可能導(dǎo)致結(jié)腸壁破裂,形成瘺管。需緊急手術(shù)清創(chuàng)縫合,配合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可穿透腸壁形成瘺管。需使用美沙拉嗪、潑尼松控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。
腸道手術(shù)后吻合口愈合不良可能引發(fā)瘺管。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)二次手術(shù)修補(bǔ)。
結(jié)腸癌浸潤腸壁全層可導(dǎo)致穿孔性瘺管。需根治性腫瘤切除,術(shù)后配合奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。
結(jié)腸瘺患者應(yīng)選擇低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡評(píng)估愈合情況。