自身免疫性肝炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、肝移植等方式治療。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常、病毒感染等原因引起。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制過度活躍的免疫反應(yīng),改善肝細(xì)胞炎癥,適用于疾病活動(dòng)期患者,需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。
硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,多用于激素減量維持階段,用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。
利妥昔單抗等生物制劑針對(duì)特定免疫通路發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無效病例,治療前需篩查乙肝等感染性疾病。
終末期肝衰竭患者可考慮肝移植,術(shù)后仍需長(zhǎng)期免疫抑制治療以防止復(fù)發(fā),5年生存率超過80%。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與免疫球蛋白水平,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。