結核抗體陽性通常不具傳染性,傳染性主要取決于活動性肺結核的存在。結核抗體陽性可能由既往感染、卡介苗接種、潛伏感染、活動性結核等因素引起。
既往感染結核分枝桿菌可能導致抗體長期陽性,無活動病灶時不傳染,無須治療,定期隨訪即可。
接種卡介苗后抗體可呈陽性,屬于免疫反應,無結核桿菌排出,不會造成傳播。
體內存在結核桿菌但處于休眠狀態(tài),無咳嗽咳痰等癥狀時不傳染,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行預防性治療。
活動性肺結核患者痰菌陽性時具有傳染性,可能與免疫力低下、密切接觸傳染源有關,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇規(guī)范抗結核治療。
結核抗體陽性者應完善胸部影像學及痰菌檢查,保持室內通風,均衡飲食增強免疫力,確診活動性結核需隔離治療。