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食管癌最好治療方法是什么?

女，35歲

病情描述:

我最近這幾天被檢查出了食管癌，那治療它的最好方法是什么呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李淵主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

食管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除
早期食管癌首選根治性切除，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)等，適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需配合胃腸營養(yǎng)支持。
2、放射治療
中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療，對不能手術(shù)者能有效控制局部病灶，常與化療聯(lián)用，可能引起放射性食管炎等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)治療
含鉑類聯(lián)合方案如順鉑+氟尿嘧啶可縮小腫瘤體積，新輔助化療有助于提高切除率，需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗，或PD-1抑制劑如帕博利珠單抗用于晚期二線治療，需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。
治療期間應(yīng)保持高蛋白易消化飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評估療效，多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作可優(yōu)化治療方案。

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