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焦慮失眠可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖、勞拉西泮、佐匹克隆等藥物。藥物選擇需結(jié)合個(gè)體癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性評(píng)估，嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。

1、苯二氮?類(lèi)

艾司唑侖通過(guò)增強(qiáng)中樞γ-氨基丁酸受體活性縮短入睡時(shí)間，適用于短期焦慮伴入睡困難者，可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

2、非苯二氮?類(lèi)

佐匹克隆選擇性作用于苯二氮?受體亞型，改善睡眠結(jié)構(gòu)且次日殘留效應(yīng)較低，適用于維持睡眠障礙患者。

3、抗抑郁藥

曲唑酮通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善焦慮性失眠，尤其適合合并抑郁癥狀者，需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、褪黑素受體激動(dòng)劑

雷美替胺模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，肝腎代謝負(fù)擔(dān)較小。

建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量，用藥期間定期復(fù)診評(píng)估療效，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。