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腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，通常與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素有關(guān)。

1、內(nèi)臟高敏感性

腸道神經(jīng)對正常刺激過度反應(yīng)，可能由長期壓力或焦慮誘發(fā)，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重。建議通過認(rèn)知行為療法緩解癥狀，藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、奧替溴銨。

2、胃腸動力異常

腸道收縮節(jié)律紊亂常導(dǎo)致腹瀉型或便秘型癥狀，可能與飲食不規(guī)律有關(guān)。調(diào)整膳食纖維攝入量有助于改善，藥物可選洛哌丁胺、聚乙二醇、魯比前列酮。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道微生物平衡被破壞時可能加重腹脹癥狀，常見于抗生素使用后。益生菌補(bǔ)充可作為輔助治療，藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌。

4、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響腸道功能，表現(xiàn)為癥狀隨情緒波動。心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療效果更佳，藥物可選帕羅西汀、阿米替林、氟西汀。

保持規(guī)律作息與適度運動，避免辛辣刺激食物，記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于病情管理，癥狀持續(xù)加重時需消化科就診。