闌尾炎手術(shù)后腸子粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、個體體質(zhì)差異等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整、再次手術(shù)等方式緩解。
手術(shù)過程中對腸管及腹膜造成機械性損傷,導(dǎo)致纖維蛋白滲出形成粘連。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玻璃酸鈉注射液等防粘連藥物,配合腹式呼吸訓(xùn)練。
術(shù)后腹腔感染未完全控制會加重纖維素滲出,可能與術(shù)中污染或抵抗力下降有關(guān)。需使用頭孢呋辛等抗生素控制感染,并監(jiān)測體溫和腹痛變化。
長期臥床導(dǎo)致腸蠕動減弱,腸襻間接觸面增加易粘連。建議術(shù)后24小時開始床上翻身,48小時后逐步下床活動,可配合多潘立酮促進胃腸動力。
部分患者存在瘢痕體質(zhì)或膠原代謝異常,纖維增生過度導(dǎo)致頑固性粘連。對于引起腸梗阻的嚴(yán)重粘連,可能需行腸粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)循序漸進增加活動量,選擇低渣飲食避免腸脹氣,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時復(fù)查腹部CT。