權(quán)威問(wèn)答
肝癌中晚期癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹水及黃疸。病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱匿表現(xiàn)、進(jìn)展期功能代償失調(diào)和終末期多器官衰竭三個(gè)階段。
腫瘤增長(zhǎng)牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，可能向右肩背部放射，夜間加重，常需使用鹽酸曲馬多、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤消耗與代謝紊亂導(dǎo)致體重驟降，伴隨食欲減退，可能與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關(guān)，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善惡病質(zhì)。
門靜脈高壓合并低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音，需限鈉利尿配合人血白蛋白輸注，頑固性腹水可行腹腔穿刺引流。
膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
出現(xiàn)上述癥狀需立即至肝膽外科或腫瘤科就診，治療期間應(yīng)保證高蛋白易消化飲食，避免粗糙食物劃傷曲張靜脈，定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血指標(biāo)。
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