胎兒腦積水多數(shù)情況下存在一定自限性,輕度腦室擴張有自行吸收可能,但中重度病例需醫(yī)療干預。
妊娠中期約1%胎兒出現(xiàn)短暫性腦室增寬,多由發(fā)育延遲導致,超聲隨訪可見80%在孕晚期恢復正常。
10-12毫米的單純側(cè)腦室增寬可能與母體感染有關(guān),50%病例在持續(xù)監(jiān)測中顯示積液減少,需定期進行胎兒MRI評估。
腦室寬度超過15毫米時,常伴隨導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜囊腫,自愈概率低于20%,需準備出生后腦室腹腔分流術(shù)治療。
合并脊柱裂或Dandy-Walker綜合征的腦積水幾乎無法自愈,需在產(chǎn)前咨詢小兒神經(jīng)外科制定手術(shù)方案。
建議孕婦每2-4周進行超聲監(jiān)測,補充足量葉酸,避免接觸致畸物質(zhì),發(fā)現(xiàn)進行性加重需及時轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學中心。