妊娠期糖尿病高發(fā)期為妊娠24-28周,此時(shí)胎盤激素分泌達(dá)高峰導(dǎo)致胰島素抵抗加重,篩查主要通過糖耐量試驗(yàn)完成。
孕中晚期胎盤分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降,需通過飲食控制和血糖監(jiān)測干預(yù)。
孕期體重過快增長會(huì)加重胰島素抵抗,建議每周增重不超過0.5公斤,合理搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維攝入。
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)在孕早期進(jìn)行空腹血糖檢測,必要時(shí)提前開始運(yùn)動(dòng)管理。
35歲以上孕婦胰島素敏感性降低,建議妊娠20周起定期檢測餐后血糖,發(fā)現(xiàn)異常需營養(yǎng)科會(huì)診制定食譜。
建議妊娠期女性每日保持30分鐘散步,主食選擇糙米等低升糖指數(shù)食物,若確診需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。