中樞性面癱是由腦卒中、腦腫瘤、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為下半面部表情肌癱瘓而額肌保留活動(dòng)能力。
缺血性腦卒中或腦出血損傷皮質(zhì)腦干束時(shí),可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)中樞性面癱,常伴隨肢體偏癱、言語(yǔ)障礙,需通過(guò)頭顱CT/MRI確診,急性期可采用溶栓或手術(shù)清除血腫治療。
壓迫運(yùn)動(dòng)皮層的腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等占位性病變可引起進(jìn)行性面癱,伴隨頭痛、癲癇發(fā)作,需通過(guò)手術(shù)切除或放療控制腫瘤進(jìn)展。
中樞神經(jīng)脫髓鞘病變累及面神經(jīng)核上通路時(shí),可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性面癱,伴隨視力障礙、共濟(jì)失調(diào),需免疫調(diào)節(jié)治療控制疾病活動(dòng)。
顱腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層或內(nèi)囊部位出血水腫時(shí),可能引發(fā)中樞性面癱,需通過(guò)脫水降顱壓及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。
出現(xiàn)中樞性面癱癥狀需立即排查腦血管意外,康復(fù)期可結(jié)合面部肌肉訓(xùn)練改善功能,日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。