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典型偏頭痛表現(xiàn)包括單側(cè)搏動性頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、視覺先兆等癥狀,按發(fā)作進(jìn)程可分為先兆期、頭痛期和緩解期。
約25%患者出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為閃光暗點(diǎn)或鋸齒狀波紋,持續(xù)20-60分鐘,可能與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān)。
單側(cè)顳部或眶周搏動性疼痛,常伴惡心嘔吐,活動時加重,持續(xù)4-72小時,與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活相關(guān)。
多數(shù)患者出現(xiàn)畏光畏聲,部分伴嗅覺敏感或頭暈,發(fā)作時需靜臥暗室,避免聲光刺激。
頭痛消退后遺留疲勞感,部分患者出現(xiàn)情緒低落或欣快感,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
記錄頭痛日記有助于識別誘因,避免奶酪紅酒等常見誘發(fā)食物,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦等藥物。