血小板偏高可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性疾病等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。
鐵元素缺乏導(dǎo)致造血代償性增生,可能伴隨乏力、頭暈。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵、硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑。
細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓生成血小板,常伴有發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)促進(jìn)血小板生成,可能伴關(guān)節(jié)腫痛或腹瀉。需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、英夫利昔單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓病變導(dǎo)致血小板異常增殖,可能伴隨血栓或出血傾向。需血液科評(píng)估,可能需羥基脲、阿那格雷、干擾素α等藥物干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)偏高應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善骨髓穿刺等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓風(fēng)險(xiǎn),飲食需減少高脂高糖食物攝入。