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房顫是心率快還是脈搏快
病情描述:
我懷疑自己好像有房顫，所以房顫是心率快還是脈搏快？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    房顫時心率與脈搏通常不一致，心率快于脈搏。房顫主要表現(xiàn)為心房電活動紊亂導致心室率不規(guī)則，常見于高血壓、冠心病等基礎疾病。

    1、心率快

    房顫時心房率可達350-600次/分，心室率多在100-160次/分，聽診心音快而不規(guī)則。心電圖檢查可確診。

    2、脈搏快

    由于部分心搏輸出量不足，橈動脈觸診的脈搏頻率常低于實際心率，稱為脈搏短絀。脈搏強弱不等。

    3、發(fā)病機制

    心房肌纖維化導致電傳導異常，形成多個微折返環(huán)。常見誘因包括甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變等。

    4、治療原則

    控制心室率可用β受體阻滯劑如美托洛爾，轉復竇律可用胺碘酮，抗凝治療預防血栓選用華法林或新型口服抗凝藥。

    房顫患者需定期監(jiān)測心率血壓，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查心電圖和凝血功能。

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