權(quán)威問答
風濕熱的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和Jones標準，主要方法包括咽拭子培養(yǎng)、抗鏈球菌溶血素O檢測、心電圖及心臟超聲等。
典型癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱和乏力，心臟炎表現(xiàn)為心包摩擦音或心功能不全。
抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高提示近期鏈球菌感染，C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動，咽拭子培養(yǎng)可檢出A組β溶血性鏈球菌。
符合兩項主要標準或一項主要加兩項次要標準可確診，主要標準包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病等，次要標準含關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱。
心臟超聲可發(fā)現(xiàn)瓣膜病變或心包積液，心電圖顯示PR間期延長，X線檢查有助于排除其他關(guān)節(jié)炎病因。
確診后需規(guī)范使用青霉素治療鏈球菌感染，心臟受累患者應(yīng)限制體力活動并定期復查心臟功能，日常注意防寒保暖避免復發(fā)。
