痛經(jīng)痛到嘔吐通常屬于中重度疼痛,可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀,熱敷下腹部也有助于減輕疼痛。
異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),疼痛呈進行性加重。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨深部性交痛。需通過腹腔鏡確診,藥物可選擇炔諾酮、達那唑、戈舍瑞林。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,疼痛具有持續(xù)性。可能與多次妊娠分娩、宮腔操作有關(guān),超聲檢查可輔助診斷。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素等。
病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連,疼痛可放射至腰骶部。多與不潔性生活、宮腔手術(shù)史相關(guān),伴有發(fā)熱或異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑。
建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動,適量補充鎂元素與維生素B族,若疼痛持續(xù)加重或非經(jīng)期發(fā)作需及時婦科就診。