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權(quán)威問(wèn)答

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甲低可以懷孕嗎?
病情描述:
我去年被檢查出來(lái)有甲低，一直在吃藥治療，最近準(zhǔn)備要孩子，甲低可以懷孕嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    多數(shù)甲狀腺功能減退患者在病情控制穩(wěn)定后可以懷孕。甲狀腺功能減退對(duì)妊娠的影響主要與甲狀腺激素水平、藥物調(diào)整、孕期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。

    1、激素水平：

    備孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，游離甲狀腺素維持在正常范圍，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

    2、藥物調(diào)整：

    左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，妊娠期劑量通常需要增加20%-30%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周和化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用量。

    3、孕期監(jiān)測(cè)：

    妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

    4、并發(fā)癥預(yù)防：

    未控制的甲低可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范治療可顯著降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率。

    建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估，妊娠期間保持規(guī)律用藥和定期復(fù)查，避免攝入大量大豆制品影響藥物吸收。

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