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低血糖的危害主要包括輕度頭暈乏力、意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作、不可逆腦損傷,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,避免發(fā)展為嚴(yán)重低血糖。
血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)注意力渙散、行為異常。需靜脈推注50%葡萄糖溶液搶救,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素。
大腦能量代謝嚴(yán)重不足時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需緊急醫(yī)療干預(yù),住院監(jiān)測(cè)血糖并使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦。
持續(xù)6小時(shí)以上的嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致神經(jīng)元壞死,遺留認(rèn)知障礙或癱瘓。需重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、甘露醇降低顱內(nèi)壓。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶急救糖塊;反復(fù)發(fā)作低血糖者需調(diào)整降糖方案,避免空腹運(yùn)動(dòng)及飲酒。