丙肝無癥狀通常需要治療。丙型肝炎病毒感染即使無癥狀也可能導(dǎo)致肝臟損害,主要影響因素有病毒載量、肝功能指標(biāo)、肝纖維化程度、合并其他肝病。
高病毒載量提示病毒復(fù)制活躍,即使無癥狀也需要抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來迪派韋索磷布韋等藥物。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常表明存在肝細(xì)胞損傷,需要及時干預(yù),治療方案需結(jié)合肝功能檢查結(jié)果制定。
通過肝彈性檢測發(fā)現(xiàn)明顯纖維化時,無論是否有癥狀都應(yīng)治療,以阻止病情進(jìn)展為肝硬化。
合并脂肪肝、酒精肝等基礎(chǔ)肝病會加速丙肝病情進(jìn)展,需要更積極治療。
建議無癥狀丙肝患者定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,保持清淡飲食,避免飲酒和肝毒性藥物。