巨大肝癌介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、靶向藥物治療等方法。介入治療適用于無法手術(shù)切除或肝功能較差的患者,需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況選擇方案。
通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,阻斷血流并局部釋放藥物。適用于單發(fā)或多發(fā)但局限的肝癌,可能引起發(fā)熱、腹痛等術(shù)后反應(yīng)。
經(jīng)皮穿刺將電極針置入腫瘤內(nèi)部,通過高頻電流產(chǎn)生熱量滅活癌細胞。對直徑小于5厘米的腫瘤效果較好,需配合影像引導(dǎo)精確定位。
在腫瘤內(nèi)永久植入碘125等放射性粒子持續(xù)釋放輻射。適用于鄰近重要血管或膽管的腫瘤,需嚴格計算輻射劑量避免周圍組織損傷。
聯(lián)合使用索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物抑制腫瘤生長。多用于合并門靜脈癌栓的晚期患者,需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)等副作用。
介入治療后需定期復(fù)查增強CT評估療效,配合低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物使用。肝功能Child-Pugh C級患者慎行介入治療。