丙型肝炎目前可通過抗病毒藥物實現(xiàn)臨床治愈,主要治療藥物有索磷布韋、格卡瑞韋、伏西瑞韋、艾爾巴韋等。
索磷布韋等直接抗病毒藥物能靶向抑制病毒復(fù)制,治愈率超過90%,需根據(jù)基因分型選擇用藥方案。
格卡瑞韋聯(lián)合匹布他韋等復(fù)方制劑可覆蓋多種基因型,治療周期通常為8-12周,肝硬化患者需延長療程。
治療期間需定期檢測HCV RNA水平,治療結(jié)束后12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答視為治愈,復(fù)發(fā)概率低于5%。
治愈后仍需評估肝纖維化程度,中重度纖維化患者每6個月需進(jìn)行肝癌篩查,包括超聲和甲胎蛋白檢測。
治愈后應(yīng)戒酒并控制體重,避免使用肝毒性藥物,建議每年復(fù)查肝功能與病毒載量。