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大三陽是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志狀態(tài)，通常提示病毒復(fù)制活躍，嚴(yán)重程度需結(jié)合肝功能及肝臟影像學(xué)綜合評估。主要指標(biāo)包括HBsAg陽性、HBeAg陽性和抗-HBc陽性。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分患者可能長期處于病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常且無肝臟損傷表現(xiàn)，此時病情相對穩(wěn)定，建議定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。

2、慢性肝炎活動

當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時，提示慢性乙型肝炎活動期，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

3、肝硬化風(fēng)險

未經(jīng)規(guī)范治療的慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化，表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，需聯(lián)合肝硬度檢測和胃鏡檢查評估病情。

4、肝癌可能性

長期病毒感染可能增加肝細(xì)胞癌變風(fēng)險，尤其合并肝硬化時，應(yīng)每半年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。

確診大三陽后須嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息并每3-6個月復(fù)查病毒載量與肝功能指標(biāo)。