丙型肝炎可通過血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)、肝功能檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷,主要依據(jù)丙肝病毒抗體、病毒RNA載量及肝臟損傷程度等指標(biāo)。
通過檢測(cè)血液中丙肝病毒抗體(抗-HCV)進(jìn)行初篩,陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)病毒活動(dòng)性,常用試劑包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
采用PCR技術(shù)直接檢測(cè)丙肝病毒RNA,可明確病毒復(fù)制情況及基因分型,檢測(cè)下限可達(dá)15 IU/mL,是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
評(píng)估ALT、AST等肝酶指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷程度,結(jié)合白蛋白、膽紅素等指標(biāo)判斷肝臟合成與代謝功能狀態(tài)。
超聲或彈性成像可觀察肝臟形態(tài)變化及纖維化程度,對(duì)中晚期丙肝患者的肝硬化篩查具有重要價(jià)值。
確診后需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒及肝毒性藥物,高病毒載量患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。