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胃鏡檢查的適應(yīng)癥主要有上消化道癥狀診斷、上消化道出血評估、腫瘤篩查、術(shù)后復(fù)查，禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、凝血功能障礙、不配合檢查者。

1、適應(yīng)癥：

上消化道癥狀診斷適用于反復(fù)腹痛、反酸、吞咽困難等癥狀；上消化道出血評估可明確出血部位及原因；腫瘤篩查用于早期胃癌、食管癌檢出；術(shù)后復(fù)查用于胃部手術(shù)或內(nèi)鏡治療后的療效監(jiān)測。

2、禁忌癥：

嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無法耐受檢查；急性上消化道穿孔時胃鏡可能加重?fù)p傷；凝血功能障礙易導(dǎo)致活檢后出血；意識障礙或不配合者存在操作風(fēng)險。

3、術(shù)前準(zhǔn)備：

需禁食8小時以上，高血壓患者可少量水服藥；告知醫(yī)生藥物過敏史；取下活動假牙；簽署知情同意書。

4、替代方案：

無法耐受胃鏡者可選擇鋇餐造影；膠囊內(nèi)鏡適合部分小腸病變檢查；超聲內(nèi)鏡能評估消化道壁外病變。

檢查后2小時內(nèi)禁食，當(dāng)日避免駕車或精細(xì)操作，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。