孕吐一般出現(xiàn)在懷孕5-6周,實(shí)際時(shí)間受到激素水平變化、胃腸功能敏感度、心理因素、多胎妊娠等多種因素的影響。
人絨毛膜促性腺激素水平快速升高刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊或異丙嗪。
妊娠期胃腸蠕動減慢易引發(fā)反流,建議避免油膩食物并保持半臥位休息,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑或莫沙必利改善癥狀。
焦慮情緒可能加重孕吐反應(yīng),可通過正念冥想調(diào)節(jié),重度焦慮合并嘔吐需考慮帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥。
雙胎及以上孕婦激素水平更高,孕吐可能更早更嚴(yán)重,需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測并住院補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用氫化可的松控制癥狀。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物,避免空腹?fàn)顟B(tài),若出現(xiàn)體重下降超過5%或尿酮體陽性需及時(shí)就醫(yī)。