肺癌骨轉(zhuǎn)移是肺癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼的繼發(fā)性損害,常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆和長骨,主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折和高鈣血癥。
肺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入骨骼,破壞正常骨組織微環(huán)境,激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致溶骨性破壞。
脊柱轉(zhuǎn)移概率最高,其次為骨盆和股骨等承重骨,肋骨與顱骨也可能受累,溶骨性改變多于成骨性改變。
持續(xù)性夜間骨痛是最早表現(xiàn),隨病情進展可能出現(xiàn)病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥引起的多系統(tǒng)癥狀。
骨放射性核素掃描是篩查首選,配合CT或MRI明確骨質(zhì)破壞范圍,病理活檢可確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶來源。
確診后需綜合評估原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶情況,通過雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,結(jié)合放療或靶向治療控制病情進展,日常需注意鈣質(zhì)補充與防跌倒護理。