三期結(jié)腸癌5年存活率約為50%-65%,實際預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方案選擇及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
高分化腺癌預(yù)后較好,低分化或黏液腺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理檢查可明確分級,需配合術(shù)后輔助化療。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚時復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。術(shù)中需清掃足夠范圍淋巴結(jié),術(shù)后建議卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案化療。
規(guī)范手術(shù)聯(lián)合輔助化療可提高生存率。手術(shù)需達(dá)到R0切除,化療方案多選用FOLFOX或CAPEOX。
合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù)。治療期間需加強營養(yǎng)支持,維持血紅蛋白及白蛋白水平。
建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,保持適度運動及高蛋白飲食,術(shù)后兩年內(nèi)每3個月隨訪一次。