男性尿道結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、血尿及會(huì)陰部放射痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留或發(fā)熱。
結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,排尿時(shí)加劇,可能伴隨尿道灼熱感。輕度疼痛可通過多飲水緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星片。
結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致尿線突然變細(xì)或分叉,改變體位可能暫時(shí)恢復(fù)排尿。建議嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,無(wú)效時(shí)需采用尿道鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。
結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿??煞迷颇习姿幠z囊止血,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張尿道,同時(shí)需排查是否合并泌尿系腫瘤。
結(jié)石嵌頓于后尿道時(shí)疼痛向陰囊、陰莖根部放射,可能誤診為睪丸炎。需通過尿道超聲定位結(jié)石,小于6毫米結(jié)石可試用排石顆粒,大于6毫米需手術(shù)干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱須立即急診處理。