持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是胎頭以枕后位入盆后,分娩過程中未能自然旋轉至枕前位,導致產(chǎn)程延長或停滯的異常分娩方式,常見原因有骨盆異常、子宮收縮乏力、胎兒過大等。
產(chǎn)婦骨盆狹窄或形態(tài)異??赡茏璧K胎頭旋轉,需通過骨盆測量評估,嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
子宮收縮力不足無法推動胎頭旋轉,可靜脈滴注縮宮素加強宮縮,配合徒手旋轉胎頭嘗試矯正胎位。
胎兒體重超過4000克或胎頭俯屈不良會增加旋轉難度,產(chǎn)前超聲評估胎兒大小,必要時選擇器械助產(chǎn)或手術分娩。
宮頸水腫或會陰彈性差可能阻礙胎頭下降,可行宮頸封閉或會陰側切減輕阻力,配合體位調(diào)整促進胎位轉變。
孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化,分娩時保持自由體位活動,出現(xiàn)產(chǎn)程異常及時由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方案。