剖宮產(chǎn)指征主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎盤(pán)異常、瘢痕子宮等。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的重要方式,需嚴(yán)格評(píng)估母嬰安全。
胎兒宮內(nèi)缺氧需緊急終止妊娠,表現(xiàn)為胎心異?;蜓蛩廴???赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)確診,需立即行剖宮產(chǎn)挽救胎兒。
胎兒頭部與母體骨盆大小不相稱導(dǎo)致難產(chǎn),常見(jiàn)于巨大兒或骨盆狹窄。產(chǎn)程停滯時(shí)需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致致命性出血。超聲檢查可明確診斷,多數(shù)需擇期或急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
既往子宮手術(shù)史增加自然分娩子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。需綜合評(píng)估瘢痕厚度及胎兒情況,多數(shù)建議再次剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓,哺乳期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。