癌痛可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、治療副作用、骨轉(zhuǎn)移等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或放射性疼痛。
腫瘤生長直接壓迫周圍神經(jīng)或臟器,可能引發(fā)局部脹痛或牽涉痛,可通過放射治療縮小腫瘤或使用阿片類鎮(zhèn)痛藥緩解。
腫瘤釋放的炎癥因子刺激痛覺神經(jīng)末梢,常見燒灼樣疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制前列腺素合成緩解癥狀。
化療藥物如紫杉醇可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變性疼痛,表現(xiàn)為手腳麻木刺痛,加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物可改善癥狀。
癌細(xì)胞破壞骨質(zhì)引發(fā)劇烈骨痛,可能伴隨病理性骨折,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性減輕疼痛。
癌痛管理需個體化方案,除藥物干預(yù)外,心理疏導(dǎo)和物理療法也有助于提高生活質(zhì)量,建議在疼痛??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。