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剖宮產(chǎn)后再懷孕的注意事項(xiàng)
病情描述:
我懷一胎那時候是剖宮產(chǎn)，如果再生二胎的話，有什么需要注意的地方嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    剖宮產(chǎn)后再懷孕需重點(diǎn)關(guān)注瘢痕子宮風(fēng)險、孕周間隔、胎盤異常及分娩方式選擇，建議孕前評估、定期產(chǎn)檢、控制體重并提前與醫(yī)生溝通分娩方案。

    1、孕前評估

    建議剖宮產(chǎn)后間隔18-24個月再懷孕，孕前需通過超聲評估子宮瘢痕愈合情況，若存在瘢痕憩室或肌層薄弱需先治療。

    2、定期產(chǎn)檢

    妊娠早期需明確胚胎著床位置，中晚期重點(diǎn)監(jiān)測胎盤位置及瘢痕厚度，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

    3、體重管理

    孕期體重增長應(yīng)控制在11-16公斤，避免巨大兒增加子宮破裂風(fēng)險，建議通過低GI飲食和適度運(yùn)動控制。

    4、分娩規(guī)劃

    瘢痕子宮試產(chǎn)需滿足胎位正、骨盆正常等要求，若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎心異常需及時轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，二次手術(shù)可能選擇原切口。

    孕期可補(bǔ)充葉酸和鈣劑，避免提重物及劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)宮縮頻繁或瘢痕壓痛需立即就診評估。

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