宮頸錐切手術(shù)中利普刀與冷刀錐切各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)病變性質(zhì)、患者生育需求及醫(yī)生評估決定。
利普刀通過高頻電波切割,出血少且操作時間短,適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變低級別病變,術(shù)后恢復(fù)較快但可能存在切緣熱損傷。
冷刀錐切采用傳統(tǒng)手術(shù)刀切除,組織邊緣清晰利于病理評估,適用于高級別病變或可疑浸潤癌,但術(shù)中出血量相對較多。
利普刀對宮頸結(jié)構(gòu)破壞較小,妊娠期宮頸機能不全風(fēng)險較低;冷刀錐切切除范圍更精確,但可能增加早產(chǎn)概率需謹(jǐn)慎選擇。
兩種術(shù)式均需定期進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡隨訪,冷刀錐切后6個月需重點監(jiān)測宮頸管狹窄情況,利普刀術(shù)后關(guān)注創(chuàng)面愈合程度。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及性生活2個月,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時復(fù)診。