黑色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、內(nèi)鏡治療、藥物干預(yù)等方式處理。
食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑,停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解,無須特殊治療。
服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色,停藥后顏色恢復(fù)正常,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為多糖鐵復(fù)合物。
可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),表現(xiàn)為黑便伴嘔血、頭暈,需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可使用奧美拉唑、生長抑素、凝血酶等藥物止血。
胃癌、胃黏膜病變等疾病導(dǎo)致慢性出血時(shí)出現(xiàn)黑便,常伴隨消瘦、腹痛,需通過病理活檢明確診斷,治療包括手術(shù)切除、化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查以明確病因。