權(quán)威問答
血小板計數(shù)高于500×10?/L多數(shù)情況下需要結(jié)合病因評估風險，常見原因包括缺鐵性貧血、感染、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等。
長期鐵缺乏會刺激血小板生成，需通過血清鐵蛋白檢測確診，治療以補鐵劑為主，如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵。
細菌或病毒感染可引發(fā)反應性血小板增多，伴隨發(fā)熱或C反應蛋白升高，控制感染后血小板通?；謴驼?，必要時可用阿司匹林預防血栓。
原發(fā)性血小板增多癥需通過JAK2基因檢測確診，表現(xiàn)為脾腫大或血栓事件，治療采用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等細胞減數(shù)藥物。
脾切除術(shù)后或脾萎縮會導致血小板清除減少，需定期監(jiān)測血小板計數(shù)，超過1000×10?/L時需進行抗血小板治療。
建議血小板持續(xù)升高者完善骨髓穿刺檢查，日常避免劇烈運動預防出血，控制血壓血脂降低血栓風險，每3個月復查血常規(guī)。
