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小兒的頸部淋巴結(jié)腫大該怎么辦
病情描述:
給孩子洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他頸部的淋巴結(jié)有些變大，這種情況該怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    小兒頸部淋巴結(jié)腫大可通過觀察護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式處理，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、罕見腫瘤等原因引起。

    1、觀察護(hù)理

    生理性腫大常見于疫苗接種后或輕微感染，表現(xiàn)為黃豆大小可活動(dòng)結(jié)節(jié)。家長需每日測(cè)量體溫并記錄淋巴結(jié)大小變化，無須特殊處理。

    2、抗感染治療

    細(xì)菌感染多與扁桃體炎相關(guān)，可能伴隨咽痛發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。

    3、免疫調(diào)節(jié)

    EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)腫大伴肝脾異常。家長需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用干擾素噴霧劑或靜脈用丙種球蛋白。

    4、手術(shù)切除

    進(jìn)行性增大且質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)需活檢排除淋巴瘤，手術(shù)方式包括穿刺活檢或完整切除，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。

    建議家長避免反復(fù)觸摸患兒淋巴結(jié)，保證充足睡眠，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或淋巴結(jié)直徑超過2厘米時(shí)及時(shí)就診血液科或兒科。

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