輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腰痛等短期副作用。
對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等不適。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或排尿困難需急診處理。