吐血可能由消化道炎癥、胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、惡性腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為嘔鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),需立即就醫(yī)排查病因。
胃食管反流或胃炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,伴隨燒心、上腹痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護(hù)黏膜。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥侵蝕胃壁,嘔血常伴黑便。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),用藥包括膠體果膠鉍、雷貝拉唑、阿莫西林等。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)食管靜脈破裂,出血量大且危急。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
胃癌或食管癌晚期侵蝕血管可致嘔血,多伴有消瘦、貧血。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
吐血后應(yīng)禁食禁水保持側(cè)臥位,避免誤吸,所有吐血情況均需急診處理,不可自行服用止血藥物。