權(quán)威問答
肝硬化失代償期是肝功能嚴(yán)重受損后出現(xiàn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病等。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等因素引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，可能伴隨黃疸、凝血功能障礙。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋，配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
長期過量飲酒引發(fā)肝纖維化，常見腹脹、蜘蛛痣。戒酒是關(guān)鍵，可補(bǔ)充維生素B族，使用美他多辛等藥物輔助戒斷。
膽管阻塞或原發(fā)性膽汁性膽管炎導(dǎo)致膽紅素升高，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉。需熊去氧膽酸改善膽汁排泄，嚴(yán)重時行ERCP術(shù)。
遺傳性血色病或威爾遜病等代謝疾病造成銅鐵沉積，可能引發(fā)糖尿病、關(guān)節(jié)痛。需祛鐵劑去鐵胺或排銅藥青霉胺治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽低蛋白飲食，限制每日水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測血氨及肝功能指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物。
