脂肪肝多數(shù)情況下可以逆轉(zhuǎn),主要通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、病因控制等方式改善。脂肪肝的逆轉(zhuǎn)效果與疾病分期、基礎(chǔ)疾病管理、生活方式改變程度等因素密切相關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日熱量攝入控制在合理范圍,避免酒精攝入。非酒精性脂肪肝患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入。
每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),體重下降有助于改善肝臟脂肪沉積。合并代謝綜合征患者需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)。
可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、雙環(huán)醇、維生素E等護(hù)肝藥物。合并糖尿病者需配合降糖藥物,高脂血癥患者需使用調(diào)脂藥物。藥物選擇需根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整。
積極治療糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,肥胖患者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟影像學(xué)變化。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,保持規(guī)律作息,避免使用傷肝藥物。中重度脂肪肝患者需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。